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下面附上一則新聞讓大家了解時事
血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」，繼歐美等國批准，日本也在今年二月通過，現在訂出價格為3349萬日圓，近台幣1千萬，天價的金額令人咋舌，不過日本也決定納入醫療保險給付範圍，讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物，瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」，現在日本厚生勞動省拍板，一次用藥價格為3349萬日圓，約台幣940萬，將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這是用藥一次就可能治癒的治療方法，因此患者期待很大，這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同，它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法，從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞；利用基因工程強化患者自體T細胞，提高對抗、攻擊癌細胞的能力；最後把T細胞放回患者體內，讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示，患者整體緩解率約八成，現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者，日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這種藥物可能讓治療完全改變，我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國，Kymriah一個療程要價47萬5千美元，約台幣1500萬，在日本也要近千萬台幣，價格驚人。日本納入保險後，患者一個月支付數十萬日圓即可，剩下的3300多萬，則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司：「高齡化的同時，現役世代人口也減少下，團塊世代進入75歲的2022年起，醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模，估計約70億日圓，約台幣20億，對健保財政影響不大，但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世，連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者，製作心肌薄膜的藥物，要價1500萬日圓；治療脊髓損傷的特別細胞，同樣要1500萬，相當台幣420萬；這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的，主要是因為每個都必須「量身訂做」，得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之：「這不是過去大量製造、大量販賣的模式，是配合每一個人的情況去製藥，因此效率會下降，單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險，日本健保聯盟提案，要求政府修正保險給付範圍，治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品，保險應該給付，但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等，則應該排除。
東京大學特任教授省錢王折扣情報 田倉智之：「往後還會有更多這種高額藥物問世，日本醫療體系存在這個大問題，到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及，價格也可能調降，新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo)，5年前剛問世時要價3500萬日圓，現在降到960萬，不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命，具重大風險的患者，未來如何分配有限的健保財源，都將是各國一大課題。
氣溫驟降小心腦中風 注意５徵兆
【記者李桂馨台北報導】今(20日)各地天氣將逐漸轉涼。中央氣象局指出，明(21日)將有強烈大陸冷氣團來襲，氣溫驟降為今年入冬以來最強烈的冷空氣，預計21日、22日，臺灣3千公尺以上高山有機會降雪。
氣象局提醒，23日清晨為此波最冷天氣，台南以北、東北部最低溫只有10到12度，高屏、花東13到15度，預計24日後冷空氣才會逐漸減弱。天氣一冷，氣溫驟降引發血管收縮，有高血壓、心血管疾病的人容易出問題，甚至突發腦中風。
醫師指出，腦中風主要可分為兩種形式，分別是出血性腦中風與缺血性腦中風。缺血性腦中風又可稱為腦梗塞，主要原因是由於腦血管阻塞所造成，又可細分為腦栓塞或腦血栓，而缺血性腦中風則佔了腦中風病患的一半以上。
出血性腦中風又稱為腦出血，主要是由於腦血管破裂，產生血塊壓迫腦細胞及影響供血，出血性腦中風雖然在腦中風中佔了較少比率，但死亡率卻十分高(30%)。
醫師提醒，腦中風會出現哪些徵兆？
1.嘴歪眼斜
2.單側或兩側肢體無力、麻木
3.意識模糊甚至昏迷
4.說話不清楚或溝通困難：病人聽得懂卻無法表達自己的意思，或答非所問，不論旁人講什麼，病人回答的卻牛頭不對馬嘴、自言自語。
醫師呼籲，疑似中風發生時要做什麼？
步驟一：先打119
只要發現不對勁，趕緊打119，交給專業人員判斷，緊急救護技術員(EMT)會初步辨識是否中風，最常使用的「 辛辛那提中風指標 」。
步驟二：記下發作時間
等救護車時，要立刻記下出現症狀的時間，提供醫生作為是否給血栓溶解治療的參考。
步驟三：幫助病患呼吸
趕緊幫患者解開緊身衣物，例如皮帶、胸罩、領帶等，幫助患者呼吸。
步驟四：側躺，避免嗆到
讓患者側躺下來，麻痺的那一側朝上側臥，千萬不要正躺，避免嘔吐嗆到導致吸入性肺炎。(自立晚報2019/1/20)
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